50歲的許先生是位B型肝炎帶原者,因類流感併發肺炎合併急性呼吸衰竭,經過臺中榮總醫療團隊積極治療,給予抗生素,並配合支持性療法「肺部保護通氣模式(lung protective strategy)」和「俯臥治療(prone position)」救回性命,住院兩個月後,順利出院。

臺中榮總表示,在去年12月底,許先生因呼吸急促至中榮嘉義分院就醫,當時為流感盛行季節,加上許先生有類流感症狀,急診醫師讓許先生接受了流感快速篩檢,結果呈現B型流感陽性。雖立即服用抗病毒藥物克流感治療,但病況仍急轉直下,數小時內併發肺炎合併急性呼吸衰竭。在接受氣管內管置入及呼吸器使用治療後,緊急轉送至臺中榮總,並入住呼吸加護病房接受進一步處置。

臺中榮總指出,在加護病房治療期間,呼吸治療科團隊和呼吸加護病房團隊,針對許先生的嚴重急性呼吸窘迫症候群(ARDS),給予肺部保護通氣模式處置外,也讓病人接受俯臥治療,同時因痰液抹片呈現大量格蘭氏陽性球菌,醫療團隊立即給予專門對抗金黃色葡萄球菌的抗生素

活動假牙活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次,每五年要更換或修改一次假牙,像老年人就要記得,假牙不是很堅硬的東西,當然也會有摔破的時候,所以拿的時候一定要拿穩,要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時,患者都有一個共同的願望,那就是要假牙舒適,好用,美觀,結實。就拿舒適,結實來說,當然是假牙體積越小,越輕便就越舒服,但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小,過薄其強度也就隨之下降,此外由於塑膠的導熱性差,因而進食時對食物的溫度感覺就差,從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點,就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制,例如對患者的口腔條件有一定要求,而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜,目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2-3倍。

住院期間,許先生因急性腎臟衰竭短暫接受過血液透析治療,也因短期無法脫離呼吸器,而接受床邊經皮氣切術,在醫療團隊兩個多月來的細心照顧下,許先生成功脫離呼吸器並且順利出院,目前已於門診移除氣切管,可以說話、進食和行走,逐漸回復到正常的生活。

活動假牙

臺中榮總強調,由許先生的案例可以了解到,肺炎合併呼吸衰竭病人的處置相當複雜和困難滿從給予適當的抗生素、調整呼吸器到考慮接受俯臥治療,各個環節緊密相連;而「俯臥治療」是對呼吸衰竭病患的特殊治療方式,在呼吸治療科詹明澄主任的倡導和醫護團隊的通力配合下,這樣的治療方式,在臺中榮總的加護病房已經行之有年,可以明顯改善氧合,並幫助許多病人度過難關。

瓷牙適合做什麼?
1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺損,並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。

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