許奶奶突然不知怎麼拿筷子、原本用LINE用得很習慣，也突然不會用了；講話詞不達意。經腦部核磁共振發現，她的左側中大腦動脈分支阻塞，造成腦部頂葉區域中風，因而出現認知功能障礙。
醫師診斷，許奶奶因三高引起的梗塞性腦中風，也就是所謂的「格斯特曼症候群」，經兩周藥物及復健治療，症狀才獲改善。
台中市長安醫院神經內科醫師陳惠萱昨天指出，71歲的許奶奶因左側中大腦動脈分支出現阻塞，導致腦部灌流不足，且因阻塞部位是頂葉，造成腦細胞壞死和此處腦部功能喪失，臨床上稱為格斯特曼症候群。
格斯特曼症候群通常有四個主要特徵：一、左右混淆，沒辦法分別左右手；二、手指辨識困難，無法分清那隻指頭是什麼指頭；三、計算困難，例如失去買菜的社會功能；四、書寫困難。
年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失，活動假牙就會逐漸沒有施力點，開始滑動，容易造成黏膜發炎及破皮，活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒，面對這樣的狀況，現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難，就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。活動假牙」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體，植體上方搭配活動假牙，再裝上類似鈕扣的裝置，完成後將活動假牙扣上，就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬，且沒有重要的神經、血管通過，就算因長期配戴活動假牙而萎縮，多半仍具放置人工牙根的條件，只須植兩顆牙齒，花費40分鐘，對年紀較大的老年人來說，也比較不用擔心無法手術的問題。不過，術前還是要經過詳細的健康評估，最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況；術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診，請醫師協助改善活動假牙狀況，這樣才能延長假牙的使用期限。
這些都明顯表現在許奶奶的行為上。其他還可能包括使用物品功能喪失，有時語言理解和表達也會受到影響。
此症候群因許多原因引起，中風是其中之一。中風也可能導致「血管性失智症」，它和一般神經退化性失智慢慢的退化表現不同，一般都是突然發生或因不同時間多次中風引起，臨床症狀會像下樓梯一樣，一階一階的開始逐漸惡化。
陳惠萱提醒，眼歪、口斜、手腳無力和講話吞嚥等，是中風的典型表現，一般較容易分辨，但發生認知功能問題，家人常誤以為是老人家退化造成，往往因此延誤治療時機。
她建議，長輩若突然發生記憶、語言、理解和聽說讀寫等問題，都可能是中風的表現，應趕快就醫。
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